Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на получение помощи от Международного благотворительного фонда «Разам з Беларуссю»
После того как вы заполните эту форму, мы свяжемся с вами. Предпочтительные способы связи:
1. Мессенджер Telegram
2. Электронная почта
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Вы обращаетесь к нам впервые?
Да
Нет
Clear selection
Где вы живёте?
*
Your answer
Конфиденциальность помощи
Не возражаю против публикации о том, что мне помогли
Готов получить помощь на счёт в банке, платёжную карту, но не хочу, чтобы об этом знали другие
Требуется максимальная конфиденциальность о том, что я получил помощь
Other:
Clear selection
Опишите вашу ситуацию
Your answer
Ваша контактная информация
Имя
*
Your answer
Номер телефона
*
Your answer
Адрес электронной почты
Your answer
Предпочтительный способ связи
*
По телефону
По электронной почте
Required
Вопросы и комментарии
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
